民事案件
鲍长忠与中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司、吕振平机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书
上海市浦东新区人民法院        

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上海市浦东新区人民法院
民事判决书
(2018)沪0115民初58174号
原告:鲍长X,男,1967年10月12日出生,汉族,住上海市浦东新区。
委托诉讼代理人:邱红玲,广东国晖(上海)律师事务所律师。
被告:吕振X,男,1975年6月2日出生,汉族,住上海市浦东新区。
被告:中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口区。
负责人:张渝,总经理。
委托诉讼代理人:雷X,男。
原告鲍长X与被告吕振X、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称太平洋保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2018年8月2日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告鲍长X的委托诉讼代理人邱红玲、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人雷X到庭参加诉讼。被告吕振X经本院传票传唤无正当理由未到庭应诉,本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。
鲍长X向本院提出诉讼请求:医疗费人民币(以下币种同)146,938元、住院伙食补助费1,080元(30元/天×36天)、营养费4,500元(50元/天×90天)、误工费24,200元(2,420元/月×10个月)、鉴定费2,850元、护理费12,348元(2,300元 护理行业标准37,292元/月/12月/30天×97天)、残疾赔偿金250,384元(62,596元/年×20年×0.2)、精神损害抚慰金10,000元、交通费900元、车辆损失费750元、衣物损失费500元、残疾辅助器具费146.96元、日用品费300元、律师费7,000元,由被告太平洋保险公司先后在交强险及商业三者险限额内全额理赔,其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付,超过或不属于不足部分由被告吕振X承担全部赔偿责任。事实及理由:2016年10月6日18时,被告吕振X驾驶牌号为沪A7XXXX的小型轿车行驶至上海市浦东新区张杨北路、东陆路处,与骑电动自行车的原告相撞,造成原告人伤车损的交通事故。本起事故经上海市公安局浦东分局交警大队出具事故认定书认定,吕振X全责,原告无责。
吕振X庭后辩称,对原告主张的事发经过、责任认定无异议,事故发生时,本被告所驾车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险和限额为50万元的商业三者险,后者有不计免赔。关于原告主张的各项费用,其中律师费过高,由法院依法判决,其他费用应由保险公司负担。
太平洋保险公司辩称,对原告主张的事发经过、责任认定无异议,事发时被告吕振X所驾车辆在本被告处投保了交强险和50万元的商业三者险,后者有不计免赔。同意在保险限额内承担相应的赔偿责任。对原告XXX伤残不认可,经查看,原告左膝关节弯曲能达到100度,故申请重新鉴定。对原告主张的各项费用,意见如下:医疗费由法院核实,需扣除非医保及伙食费,营养费认可40元/天,住院伙食补助费认可20元/天,误工费、车辆损失费无异议,日用品费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金不认可,护理费按40元/天计算,鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。
本院经审理认定事实如下:对原告主张的事发经过、责任认定及二被告辩称的机动车投保情况,各方当事人不持异议,本院予以确认。事发后当天,原告至上海市浦东新区公利医院入院接受治疗,入院诊断为股骨干骨折(左),胫骨平台骨折(Schatzker六型)(左),原告于2016年10月21日在全麻下行左股骨干骨折、左胫骨平台骨折切开复位内固定术,后于2016年11月11日出院,住院天数总计36天。出院后,原告又至该院多次门诊复诊,发生医疗费146,048.70元、住院期间伙食费689.30元,原告另购买助行器发生146.96元,住院23天发生陪护费2,300元。2018年7月18日,上海连衡生物科技有限公司出具法医临床司法鉴定意见书,鉴定意见为:“被鉴定人鮑(鲍)长忠因交通事故伤构成XXX伤残,其损伤后酌情给予休息期240日、营养期60日、护理期90日。后期需内固定拆除治疗,酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。”原告为此支付鉴定费2,850元。该鉴定机构于2018年8月16日出具《关于鲍长X司法鉴定说明》一份,其中关于左膝关节功能丧失的计算为:“按附录C(资料性附录)常用技术和方法C.7.5膝关节功能丧失程度(见表C-8)查表:左膝关节功能丧失程度,当关节运动活动度屈曲60°时膝关节功能丧失程度达60%以上,当关节运动活动度伸展-5°时膝关节功能丧失程度达0%以上,二者之和60% 0%=60%。(膝关节功能丧失程度的计算方法与其他关节略有不同,即根据关节屈曲与伸展运动活动度查表得出相应功能丧失程度,再求和即为膝关节功能丧失程度。当二者之和大于100%时,以100%计算)。五、其损伤在左股骨远端骨折及左膝关节内的左胫骨平台骨折,且系粉碎性,根据以上检查测算,致左膝关节功能丧失50%以上(<70%,参照《人体损伤致残程度分级》5.9.6.9)之规定,评定为XXX伤残。”
另查,原告系本市非农户籍。原告为起诉本案聘请律师发生律师费7,000元。
审理过程中,原告同意被告吕振X垫付的3,300元在本案中一并处理。
还查,原告为起诉本案聘请律师支付律师费3,000元。
本院认为,公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入,造成残疾的,还应赔付相应的残疾赔偿金及残疾辅助器具费等合理费用。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车责任强制保险限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的,由机动车一方承担责任;但是,有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的,减轻机动车一方的责任。本案事故经交警部门认定,原告无责,吕振X全责,各方当事人不持异议,本院予以确认。因吕振X所驾车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险,并约定有不计免赔特别条款,故本院确定原告所受合理损失先后由被告太平洋保险公司在交强险及商业三者险限额内全额赔付,不足或不属于保险理赔的部分,由被告吕振X全额赔付。关于原告主张的各项费用,本院认定如下:1.医疗费,结合医疗费票据及对应的病历等就诊材料,本院确认医疗费146,048.70元,另外住院期间的伙食费689.30元,因原告另行主张了住院伙食补助费,故应予剔除;2.住院伙食补助费,原告住院总计36天,本院酌情按照20元/天的标准确认720元;3.营养费4,500元,尚属合理,可予确认;4.误工费24,200元、车辆损失费750元,二被告不持异议,予以确认;5.鉴定费2,850元,系原告明确诉请必要支出,应予确认;6.护理费,其中住院23天发生的2,300元,有票据为凭,应予确认,其余部分,本院酌情按照60元/天的标准计算120天,故护理费总计确认8,120元;7.残疾赔偿金250,384元,根据鉴定报告,原告因交通事故伤构成肢体XXX伤残,结合原告定残时的年龄及户籍,原告主张于法不悖,应予确认,被告太平洋保险公司的重新鉴定申请,依据不充分,不予准许;8.精神损害抚慰金10,000元,并无不当,可予确认;9.交通费,结合交通费票据及就医次数,酌情确认412元;10.残疾辅助器具费146.96元,考虑到原告伤情,其购买助行器并不失当,且有票据佐证,予以确认;11.日用品费300元、衣物损失费300元,考虑到原告的实际损失,可予确认;12.律师费,结合原告代理人的工作量及本案的标的额,酌情确认6,000元。
综上所述,医疗费146,048.70元中的10,000元、精神损害抚慰金10,000元、残疾赔偿金250,384元中的100,000元、衣物损失费300元、车辆损失费750元,合计121,050元,由被告太平洋保险公司在交强险限额内全额赔付。医疗费146,048.70元中的136,048.70元、住院伙食补助费720元、营养费4,500元、误工费24,200元、鉴定费2,850元、护理费8,120元、残疾赔偿金250,384元中的150,384元、交通费412元、残疾辅助器具费146.96元,合计327,381.66元,由被告太平洋保险公司在商业三者险限额内全额理赔。住院用品费300元、律师费6,000元,合计6,300元,不属于保险理赔范围,由被告吕振X全额赔付,与其垫付款3,300元两相抵扣后,尚需赔付3,000元。被告吕振X经本院合法传唤,无正当理由未到庭应诉,视为其放弃答辩、举证、质证的权利。本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定,判决如下:
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故第三者责任强制保险限额范围内赔付原告鲍长X121,050元;
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故第三者责任商业保险限额范围内赔付原告鲍长X327,381.66元;
三、被告吕振X于本判决生效之日起十日内赔付原告鲍长X3,000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8,228.50元,减半收取计4,114.25元,由原告鲍长X负担79.25元、被告吕振X负担4,035元。
如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的数提出副本,上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员  唐墨华
二〇一八年九月七日
书记员  邬学成
附:相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的,由机动车一方承担责任;但是,有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的,减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的,机动车一方不承担责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
……
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤,无正当理由拒不到庭的,或者未经法庭许可中途退庭的,可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的,应当支付迟延履行金。

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概要

基本信息

审理法院:上海市浦东新区人民法院

案件类型:民事案件

审理程序:一审

裁判日期:2018-09-07

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