民事案件
叶新姐与徐遗付、中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书
龙川县人民法院        

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广东省龙川县人民法院
民事判决书
(2018)粤1622民初400号
原告:叶新X,女,汉族,1969年2月24日出生,住广东省龙川县。
委托诉讼代理人:钟指葵,广东兴源律师事务所律师。
被告:徐遗X,男,汉族,1974年11月23日出生,住贵州省思南县。
被告:中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司(以下简称“太平洋财险”),住所地:江西省宜春市袁山中路685号。
法定代表人:童昌明,总经理。
委托诉讼代理人:曾森明,该公司员工。
被告:北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司(以下简称“北部湾财险”),住所地:广东省广州市越秀区东风东路761号27层自编03、04、05、06单元。
负责人:詹科级,该公司总经理。
委托诉讼代理人:张清潮,该公司员工。
原告叶新X诉被告徐遗X、太平洋财险、北部湾财险机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2018年3月21日立案后,依法适用普通程序,公开开庭进行了审理。原告叶新X及其委托诉讼代理人钟指葵,被告徐遗X、被告太平洋财险的委托诉讼代理人曾森明到庭参加诉讼,被告北部湾财险经本院依法传唤,未到庭参加诉讼,本案现已审理终结。
原告叶新X诉称,2017年6月15日,被告徐遗X驾驶赣C×××××号中型自卸货车从龙川麻布岗镇往龙川县××镇方向行驶,在S227线50KM 230M处,因车速过快闪避前方摩托车时,采取措施不当致使车辆失控侧滑碰撞到正在行走的原告,造成原告身受重伤的交通事故。原告伤情为颅底骨折、腰1-4左侧横突骨折,腰3-4椎间盘突出,腰5椎双侧弓峡部裂并椎体滑落。发生交通事故后,原告分别在梅州市人民医院住院15天和龙川县人民医院住院188天,原告原本在龙川绿油农业发展有限公司上班的,现因为发生该交通事故,已经不能上班至今,现已经治疗终结出院。交通事故责任认定被告徐遗X负全部责任。肇事车辆在被告太平洋财险购有交强险,在被告北部湾财险购有第三者责任险。为维护原告的合法权益,请求法院依法判决如下:一、由被告徐遗X赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、抚养费、后续治疗费、被抚养人生活费共计315446.84元(诉讼请求的具体项目为:1、医疗费52077.74元;2、住宿费5918元;3、误工费(371天)×158.3元/天=58729.3元;4、护理费37074.8元;5、住院伙食补助费20200元;6、营养费5000元;7、伤残赔偿金81950元;8、交通费1000元;9、精神损害抚慰金5000元;10、被扶养人生活费45297元;11、鉴定费3200元;二、被告太平洋财险和北部湾财险在保险赔偿范围内承担连带赔偿责任;三、三被告承担本案诉讼费用。
被告太平洋保险公司辩称,1、投保单有效,我方会在保险限额内对原告进行合理合法的赔偿。2、原告诉讼金额过高,不合理,我方只负责赔偿国家基本医疗保险范围内,我方垫付的10000元医疗费应扣减。3、由于原告主张护理费,住院期间护理人员产生的住宿费不应支持,原告提出的标准为2018年新标准,本案发生时间于2017年6月,应按旧标准予以计算;误工期明显过高,应按实际情况扣减。我方认可90-120天的误工期,护理费护理人员提供的银行流水无出险后银行流水记录,不能作为护理费的计算标准,原告应提供护理人员叶玲后续银行流水,按实际误工损失计算原告的护理费。4、伙食费属于医疗费用赔偿限额项,我方不予承担。5、营养费属于医疗费用赔偿限额项,我方不予承担。6、残疾赔偿金,伤残等级我方予以认可,标准需待原告提供证据原件核验后确认,并恳请法院核实。7、交通费,应提供实际发票,与该事故受伤住院护理日期一致。8、精神抚慰金,我方并非事故责任侵权人,不应由我方承担。若法院要求我司承担,恳请酌减。9、被抚养人生活费,需核查原告的证据原件再予以确认。
被告徐遗X的答辩意见与太平洋财险的答辩意见一致。
被告北部湾财险书面答辩称,一、肇事车辆在我方购买了第三者责任险1000000元,我方同意在保险责任范围内对原告的合理损失承担赔偿责任。二、我方对原告的部分诉讼请求有异议:1、医疗费由法院依法核实,我方仅按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费标准内部分承担赔偿责任;2、住宿费没有发票,且无法证明与本案有关联性;3、护理费,我方只认可150元/天,计算202天,合计为30300元;4、误工费应为46990.86元;5、营养费过高,我方只认可3000元;6、交通费没有提供相关票据,我方不认可;7、被抚养人生活费应为4529.7元;8、鉴定费无发票且并非直接损失,我方不予认可。三、诉讼费不属于保险责任范围,我方不同意赔付。
经审理查明,2017年6月15日,被告徐遗X驾驶赣C×××××号中型自卸货车从龙川麻布岗镇往龙川县××镇方向行驶,于当日15时45分行驶至S227线50KM 230M处,因车速过快闪避前方摩托车时,采取措施不当致使车辆失控侧滑,导致货箱左侧碰撞到路边的原告,造成原告受伤,构成一般道路交通事故。该事故经龙川县公安局交通警察大队作出龙公交认字[2017]第4-125号《道路交通事故认定书》,认定被告徐遗X承担此交通事故的全部责任。
原告的身份、治疗情况及家庭情况:原告系龙川县××镇人,属居民户籍,受伤前在龙川绿油农业发展有限公司任职厨师。原告受伤后,被送至龙川县人民医院住院治疗1天(2017年6月15日-2017年6月16日),用去医疗费共计7485.99元。(此款由被告徐遗X支付,原告对该笔医院费没有请求)后送至梅州市人民医院住院治疗15天(2017年6月16日-2017年7月1日),出院诊断:1、创伤性蛛网膜下腔出血;2、颅底骨折;3、双肺挫伤;4、腰1-4椎左侧横突骨折;5、腰3/4椎间盘突出;6、腰5椎双侧椎弓峡部裂并椎体滑落;7、皮肤多处挫裂伤;8、腰3/4椎间盘突出(中央型)。出院医嘱:1、回当地医院继续住院治疗;2、住院期间留陪贰人。用去医疗费共计19860.46元。回来后送往龙川县人民医院住院治疗188天(2017年7月1日-2018年1月5日),出院诊断:一、腰1-4椎左侧横突骨折;二、创伤性蛛网膜下腔出血;三、颅底骨折;四、双肺挫伤;五、腰3/4椎间盘突出;六、腰5椎双侧椎弓峡部裂并腰5椎体向前I度滑落;七、皮肤多处挫裂伤术后;八、右肾上腺挫伤并血肿形成;九、右踝关节挫伤:1、右侧胫腓前下韧带、胫腓后下韧带、距腓前、后韧带、跟腱韧带、跟腓韧带、三角韧带、跟腓下段损伤(I级);2、右踝关节、足跟距关节少量积液;3、右踝、右足踝周软组织肿胀、积液;4、右跟腱后方包裹性积液,周围渗出;跟腱腱鞘少许积液。十、左肩袖损伤。出院医嘱:1、住院期间陪护壹人;2、注意休息;3、加强营养;4、不适随诊;5、出院全休贰周。用去医疗费共计27881.28元。在龙川县人民医院第二次住院治疗期间,原告又在该院外接受治疗、购买药物,2017年8月19日在梅州市人民医院检查治疗费865元,2017年10月12日在兴宁市锦章骨伤科门诊治疗费240元,2017年7月15日购买了矫形器3200元,2017年7月18日购买了镇痛贴36元,2017年7月17日在龙川县××镇卫生院治疗费407.16元。
2018年6月21日,经广东东江法医临床司法鉴定所对原告作出粤东[2018]临鉴字0202号交通伤残等级司法鉴定意见书,结论:原告因车祸致伤,腰1-4椎左侧横突骨折后遗腰部活动度丧失25.8%评定为拾级伤残。
原告婚生小孩叶志,2001年8月17日出生,现在龙川县第一中学读书。由原告夫妻俩抚养。
车辆情况:肇事车辆赣C×××××号中型自卸货车,登记车主是铜鼓县华丰汽车运输有限公司,系由被告徐遗X挂靠在该运输公司处,发生事故当天,由被告徐遗X驾驶该车。该车在被告太平洋财险投保了交通事故责任强制险(责任限额为医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元),保险期限为从2017年5月10日0时起至2018年5月9日24时止。在被告北部湾财险投保了机动车商业险(第三者责任险1000000元,不计免赔),保险期限为从2017年5月24日0时起至2018年5月23日24时止。在审理期间,原告表示放弃对肇事车辆车主应承担的责任。
付款情况:事故发生后,被告徐遗X向原告垫付了医疗费及支付现金共31893.15元(其中支付原告医疗费7893.15元,支付现金给原告24000元),被告太平洋财险向原告垫付了10000元医疗费。
以上事实有原告提交的身份证、户口薄、行驶证、驾驶证、龙川县公安局交通警察大队龙公交认字[2017]第4-125号《道路交通事故认定书》、龙川县人民医院住院病历、龙川县住院费用结算单、梅州市人民医院住院病历、梅州市人民医院费用结算清单、广东省医疗收费票据(5张)、收据(1张)、广东省增值税普通发票(1张)、法医学司法鉴定意见书(粤东[2018]临鉴字0202号)、收条(2份)、支付结果查询回单、劳动合同、工作证明、工资流水、证明(3份)保险公司机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险单及本案的庭审笔录予以证实。
本院认为,本案交通事故发生后,经广东省龙川县公安局交通警察大队现场勘查、调查核实后,已依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定,作出被告徐遗X承担此交通事故全部责任的认定书。本院依据庭审中查明的事实,交警部门作出的上述责任认定,符合事实和法律规定,本院予以确认。原告明确表示放弃对肇事车辆车主的起诉,系其处理民事权利的一种行为,本院予以准许。
关于本案的民事赔偿责任问题。由于肇事车辆赣C×××××号中型自卸货车在被告太平洋财险处投保了交强险,在被告北部湾财险处投保了三者险,且在保险期限内造成此次交通事故,依《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定,原告因本案交通事故造成的经济损失应由被告太平洋财险在交强险责任限额内先予赔偿,超过交强险责任限额部分,应由被告北部湾财险按责任比例在三者险限额内赔偿,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故对于原告的损失,应由被告太平洋财险在交通事故责任强制保险责任限额内(医疗费用赔偿限额10000元,死亡伤残赔偿限额110000元,财产损失赔偿限额2000元)予以赔偿。不足部分,由被告北部湾财险在第三者责任险1000000元保险责任限额内予以赔偿。仍有不足部分,由被告徐遗X承担赔偿责任。
原告诉赔事故损失合法有据,本院予以支持。但其诉赔款项应参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计算,结合本院已查明的事实,依法计算如下:
1、医疗费:本院根据原告提供的相关医疗费票据,经核实,原告第二次在龙川县人民医院检查治疗用去治疗费共计27881.28元;在梅州市人民医院检查治疗用去治疗费共计19860.46元;在德林义肢矫形康复器材(深圳)有限公司惠州分公司购买了矫形器用去3200元,2017年8月19日在梅州市人民医院检查治疗费865元,2017年10月12日在兴宁市锦章骨伤科门诊治疗费240元,以上医疗费共计52046.74元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。”以上医疗费有医院证明及医疗费收据证实,本院予以确认。对于原告在佗王药店购买镇痛贴用去36元,该张票据显示的时间,原告在龙川县人民医院住院治疗,且没有相关医院证明予以证实,故该笔费用,本院不予认可。原告该项请求为52077.74元,超出部分本院不予支持。原告受伤后第一次在龙川县人民医院治疗发生的费用及在龙川县××镇卫生院治疗的票据407.16元,共计7893.15元,由被告徐遗X支付,原告没有请求。
2、住院伙食补助费:根据原告提供的龙川县人民医院的两次住院记录以及梅州市人民医院的住院记录,住院时间共计204天,故其住院伙食补助费为20400元(204天×100元/天),原告该项请求为20200元,本院予以支持。
3、营养费:原告请求赔偿营养费5000元。根据龙川县人民医院出院记录的出院医嘱,原告出院后应加强营养,且原告损伤构成拾级伤残,故营养费应为500元(5000元×10%),原告请求超出部分本院不予支持。
4、残疾赔偿金:原告叶新X属于农村居民户口,在龙川绿油农业发展有限公司任职厨师,应按受诉法院所在地上一年度城镇居民(一般地区)人均可支配收入40975元/年计算,原告因此次交通事故造成拾级伤残。故原告的残疾赔偿金为81950元(40975元×10%×20年),原告该项请求为81950元,本院予以支持。
5、鉴定费:原告请求鉴定费为3200元,有鉴定机构出具的正式发票为凭,本院予以支持。
6、护理费:经核实,原告在住院期间是由原告女儿叶玲、叶姣连护理。根据其住院证明,在龙川县人民医院治疗1天及梅州市人民医院住院15天期间护理按2人计算,在龙川县人民医院住院188天期间护理按1人计算,故住院期间护理费应按150元/天计算。对原告住院期间的护理费认定为33000元(150元/天×16天×2人 150元/天×188天×1人)。原告该项请求为37074.8元,超出部分本院不予支持。
7、住宿费:原告请求住宿费为5918元,原告只提供住宿明细账单,没有提交住宿费正式发票,故本院酌情支持住宿费3000元,超出部分本院不予支持。
8、误工费:原告虽然在龙川绿油农业发展有限公司任职厨师,但其提交的证据不足以确定其月收入为每月3800元,根据其在城镇工作的具体情况,应按受诉法院所在地上一年度城镇居民(一般地区)人均可支配收入40975元/年计算,其误工时间应以住院天数加出院后休息的天数来计算,共计218天,即原告请求的误工费为24472.7元(40975元/年÷365天×218天)。原告该项请求为58729.3元,超出部分本院不予支持。
9、精神损害抚慰金:此交通事故给原告造成拾级伤残,确实给原告造成精神损失,本院结合事故责任、损害后果、当地的平均生活水平及被告的赔偿能力综合考虑,原告该项请求为5000元,本院予以支持。
10、交通费:原告请求交通费1000元,考虑到原告受伤确实到外地就医治疗的实际情况,确需支出交通费用,本院予以支持。
11、被抚养人生活费:根据原告伤残评定为拾级伤残等级。原告请求其儿子叶志的抚养费,经审查原告儿子叶志,2001年8月17日出生,抚养时间计算为26个月,其儿子由原告夫妻共同扶养,故原告儿子叶志的扶养费应为3271.5元(30198元/年÷12月×26个月×10%÷2人)。故原告该项请求为45297元,超出部分本院不予支持。
上述第1-3项合计为72746.74元,属于交强险医疗费用赔偿限额(10000元)计算项目,该10000元被告保险公司已履行完毕。超出部分62746.74元。
上述4-11项合计为154894.2元,属于交强险死亡伤残赔偿限额(110000元)计算项目,故被告保险公司在110000元赔偿限额内应直接赔偿原告110000元。超出部分44894.2元。
综上,根据被告徐遗X承担此次交通事故全部责任。结合被告徐遗X已支付现金给原告24000元,被告太平洋财险已垫付医疗费10000元的事实,故由被告北部湾财险在第三者商业险限额内(1000000元)支付原告83640.9元(62746.74元 44894.2元-24000元)。至于被告徐遗X垫付及支付给原告的费用,被告徐遗X可另行向保险公司主张权利。
原告主张超出的部分,缺乏理据,本院不予支持。
根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条,《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条,《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条,最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条,最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款,第十条,并参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》、《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》[粤高法(2018)39号]之规定,判决如下:
被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司应在本判决发生法律效力后十日内在交强险(责任限额为122000元)范围内向原告叶新X支付赔偿款人民币110000元。
北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司应在本判决发生法律效力后十日内在商业险(责任限额为1000000元)范围内向原告叶新X支付赔偿款人民币83640.9元。
驳回原告的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务,应按《中华人民共和国民事诉讼》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行的期间的债务利息。
案件受理费3114.71元(原告叶新X已预交),由原告叶新X承担914.71元,被告徐遗X承担1200元,被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司承担300元,被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司承担700元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于河源市中级人民法院。
审 判 长  谢 伦
人民陪审员  谢少平
人民陪审员  邓秋平
二〇一八年八月二十八日
法官 助理  巫剑雄
书 记 员  徐惠芳

公告

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概要

基本信息

审理法院:龙川县人民法院

案件类型:民事案件

审理程序:一审

裁判日期:2018-09-08

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