民事案件
上诉人华安保险股份有限公司盘锦中心支公司与被上诉人贾XX、贾大明、原审被告中国人寿财产保险股份有限公司吕梁市中心支公司机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书
辽宁省盘锦市中级人民法院        

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辽宁省盘锦市中级人民法院
民事判决书
(2017)辽11民终286号
上诉人(原审被告):华安保险股份有限公司盘锦中心支公司,住所地辽宁省盘锦市兴隆台区恋舍雅居1-57-92-W5。
负责人:谢志旺,该公司总经理。
委托诉讼代理人:谢峰,该公司职员。
被上诉人(原审原告):贾XX,女,2013年2月26日出生,汉族,住辽宁省盘锦市兴隆台区。
法定代理人:刘XX,女,1981年4月10日出生,汉族,无业,住辽宁省盘锦市兴隆台区。
委托诉讼代理人:许春坤,盘锦市诚义法律服务所法律工作者。
被上诉人(原审被告):贾大X,男,1981年2月9日出生,住辽宁省盘锦市兴隆台区。
原审被告:中国人寿财产保险股份有限公司吕梁市中心支公司,住所地山西省吕梁市离石区龙凤北大街吕建北侧。
负责人:冯树宝,该公司总经理。
委托诉讼代理人:王辉,辽宁中康律师事务所律师。
上诉人华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司因与被上诉人贾XX、被上诉人贾大X、原审被告中国人寿财产保险股份有限公司吕梁市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案,不服辽宁省盘山县人民法院(2016)辽1122民初1779号民事判决,向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司的委托代理人谢峰、被上诉人贾XX的法定代理人刘XX及委托代理人许春坤、被上诉人贾大X到庭参加了诉讼,原审被告中国人寿财产保险股份有限公司吕梁市中心支公司经本院合法传唤未到庭,本案缺席审理,现已审理终结。
上诉人华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司上诉请求及理由:一审判决认定上诉人承担赔偿责任不当,本案应当按2016年1月1日以前的保险条款中的规定,该保险条款明确规定了家庭成员的人身损害,不属于赔偿范围,保险公司免赔。一审判决依据2016年1月1日以后的保险条款判令上诉人承担赔偿责任不当。请求二审法院依法改判。
被上诉人贾XX辩称:1、根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定,上诉人与被上诉人贾大X签订保险合同时并未尽到其告之及说明合同内容的责任;2、新车险条款于2016年1月1日期正式实施,根据新机动车商业保险条款规定,将被保险人的家庭成员的人身伤亡列入第三者责任保险的责任范围内,上诉人作为保险人对投保人没有做出任何有关告知新车险条款实施以及协商变更合同的行为,逃避了保险人应尽的责任,故一审判决认定上诉人承担赔偿责任是正确的。综上,原审判决认定事实清楚,适用法律正确,请求二审法院维持原判。
被上诉人贾大X辩称:同意被上诉人贾XX的答辩意见,被上诉人的行为不是故意行为,请求维持原判。
贾XX一审诉称:1.要求被告连带赔偿原告医药费等费用共计252858.68元。2.由被告承担诉讼费用。诉讼过程中,原告贾XX放弃对被告孝文市盛锦镁业有限公司的诉讼请求。事实和理由:2015年8月6日18时00分许,贾大X驾驶辽XXXXX号五十铃牌轻货在自家院内由北向南倒车时,与行人贾莹莹相撞,造成贾XX受伤的交通事故。经交警部门认定,贾大X负本起事故的全部责任。原告贾XX受伤后先后在中国医科大学附属盛京医院、盘锦市中心医院、北京电力医院住院治疗86天。出院后经盘锦市大洼县第一人民医院法医司法鉴定所鉴定,贾XX颅脑、脊髓及周围神经损伤双侧面瘫,其伤残程度属九级伤残。此次事故给原告造成一定的经济损失,故此诉至法院。
一审法院审理查明:各被告承认原告贾XX在本案中主张的事实,故对原告主张的事实予以确认。
一审法院审理认为,关于原告因本次交通事故造成的损失数额如何确定问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定,结合辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准,对原告贾XX的损失做如下确定:1、医疗费根据相关票据认定为94893.56元;2、住院伙食补助费1720元(20元×86天);3、营养费1290元(15元×86天);4、护理费8747.74元(37127元÷365天×86天);5、残疾赔偿金124504元(31126元×20年×20%);6、鉴定费840元;7、交通费根据原告出入院情况酌情认定为1500元;8、精神损害抚慰金认定为10000元;9、衣物损失,虽然原告对于衣物损失没有提供有效证据,但考虑到本次交通事故给其造成的伤情和抢救情况,其衣物损失存在必然性和合理性,故原告主张的衣物损失认定为200元,以上损失合计为243695.30元。关于各方当事人对原告损失的赔偿责任及具体赔偿数额如何划分的问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定,机动车发生交通事故造成人身损害、财产损失的,先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案事故车辆辽GAU645号在被告吕梁市中心支公司、盘锦中心支公司分别投保了交强险和不计免赔商业第三者责任保险,依据法律规定及保险合同的约定,被告吕梁市中心支公司应在交强险责任限额内对原告承担赔偿责任,被告贾大X应向原告赔偿的责任由被告盘锦中心支公司在商业三责险范围内承担。关于原告贾XX的残疾赔偿金按何标准计算的问题。按照2015年国家统计局发布的批复文件《统计用区划代码》和《统计用城乡划分代码》,代码号第13位是1的,按城镇居民计算。本案原告居住在兴隆台区高升社区,并有社区开具的证明,证明原告自2013年12月在该社区居住的事实。虽没有经办人员的签字,但有出具单位的公章,且与原告提供的其他证据能够相互印证。而原告居住在盘锦市兴隆台区高升街道高升社区居委会,其所对应的城乡代码第13位是1,故其主张的残疾赔偿金标准应按城镇居民标准赔偿。被告吕梁市中心支公司提出的抗辩理由不成立,不予支持。关于被告盘锦中心支公司是否承担赔偿责任的问题。根据2016年新机动车商业保险条款规定,将被保险人的家庭成员的人身伤亡列入第三者责任保险的责任范围内。本案中,被告贾大X投保车辆的商业保险期间为2015年7月11日至2016年7月10日止。新车险条款于2016年1月1日起正式实施,且在保险责任期间内,应适用新条款规定,即原告贾XX超出交强险限额的损失应由被告盘锦中心支公司在商业三责险范围内承担,其以旧条款中规定的“被保险人及驾驶人家庭成员的人身伤亡不予赔偿”的规定作为抗辩理由不成立,不予支持。综上,原告诉求合理的部分符合法律规定,予以支持。据此,一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条一款六项、第十六条、第二十二条、第四十八条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定,作出如下判决:一、被告中国人寿财产保险股份有限公司吕梁市中心支公司在交强险医疗费限额内足额赔偿原告贾XX1万元,在残疾赔偿金限额内赔偿原告11万元,在财产损失限额内赔偿原告200元;二、被告贾大X赔偿原告贾XX的经济损失在扣除交强险赔偿后的余额为123495.30元(243695.30元-12万元-200元)。此款由被告华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司在商业第三者责任险限额内承担。三、驳回原告贾XX的其他诉讼请求。上述款项于判决发生法律效力后十日内给付。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5093元,减半收取计2546.50元,由被告贾大X负担2477.71元,原告贾XX负担68.79元。
本案争议的焦点:上诉人应否承担赔偿责任。
围绕本案争议的问题,上诉人华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司的意见同其上诉意见。
围绕本案争议的问题,被上诉人贾XX的意见同其答辩意见。
围绕本案争议的问题,被上诉人贾大X的意见同其答辩意见。
二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为,上诉人华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司提出其不应承担赔偿责任的上诉请求。因2016年1月1日实施的《机动车综合商业保险条款》对原《机动车综合商业保险条款》进行了修改,修改后的《机动车综合商业保险条款》中的机动车损失保险责任免除部分并未将被保险人的家庭成员的人身伤亡排除于商业第三者责任险免赔的范围内。被上诉人贾大X驾驶的车辆所投保的商业第三者责任险期间为2015年7月11日至2016年7月10日止。本起交通事故应当根据修改后的《机动车综合商业保险条款》执行,且被上诉人贾大X所驾驶的车辆在保险责任期限内,故上诉人华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司应当承担赔偿责任。上诉人的上诉理由不成立,不予支持。
综上,原审判决并无不当,应予维持。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第(一)项之规定,判决如下:
驳回上诉,维持原判。
二审案件受理费5093元,由上诉人华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长  杨 敏
审 判 员  李宝明
代理审判员  王 丹
二〇一七年二月二十四日
书 记 员  杨皓博

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概要

基本信息

审理法院:辽宁省盘锦市中级人民法院

案件类型:民事案件

审理程序:二审

裁判日期:2017-02-24

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